Symptomy a léčba hrudní osteochondrózy páteře

Zřídka je možné diagnostikovat hrudní osteochondrózu páteře (GO), na rozdíl od krční a bederní, které se vyskytují u každého 2-3 pacientů ve věku 18 a více let. Tento jev se vysvětluje zvláštní strukturou hrudní části – přítomností většího počtu plotének, které mají zase jemnější strukturu. Tato část páteře má nízkou pohyblivost, a proto není její zatížení vysoké, protože hlavní „úder" zabírá hrudní kost spolu s žebry.

Hlavním důvodem, proč začíná vývoj patologie hrudníku, je zvýšení zátěže na meziobratlové ploténky a v důsledku toho narušení metabolických procesů a jejich struktury.. . . V přítomnosti takového onemocnění se ztrácejí vlastnosti disku tlumící nárazy, vláknitý prstenec se ztenčuje, vysychá, po tomto procesu se nervová zakončení zanítí, člověk pociťuje neustálou bolest, nepohodlí a motorická aktivita se snižuje . Při rychlém průběhu onemocnění postihuje vazy páteře a kloubní klouby.

Nyní mnoho odborníků považuje za pravidlo klasifikovat osteochondrózu ne podle fází kurzu, ale podle stupňů, které se navíc vyznačují zvláštnostmi příznaků.

Pokud vezmeme v úvahu obecnou symptomatologii, pak osteochondróza hrudní oblasti není tak výrazná, na rozdíl od jejích ostatních typů, přesto existuje charakteristický klinický obraz. Pacient si tedy může stěžovat na přítomnost následujících příznaků:

• bolest v hrudní oblasti, často zhoršená dlouhodobým vystavením jedné poloze nebo v noci;
• bolestivý pocit mezi lopatkami, zatímco se zvyšuje se zvednutím paže nebo po fyzické námaze;
• nepohodlí, bolest při pokusu o hluboké dýchání, tento příznak je také zaznamenán při výdechu;
• při chůzi je bolestivost v žebrech a pocit svírání v oblasti hrudníku.

Takové projevy mohou člověka provázet několik týdnů, což by mělo být považováno za exacerbaci onemocnění.

Jaké další příznaky lze pozorovat u HO? Kromě hlavního klinického obrazu jsou v některých případech možné následující projevy:

• necitlivost horních končetin, pocit "husí kůže" procházející kůží;
• narušení orgánů gastrointestinálního traktu;
• pocit chladu v nohách, neschopnost je zahřát.

Charakteristickými příznaky takového onemocnění jsou také dorsago - výskyt ostré bolesti mezi lopatkami a dorsalgie - syndrom pomalé bolesti, který nemá výrazný obraz.

Je třeba poznamenat, že stejně jako jakýkoli jiný typ osteochondrózy, onemocnění hrudníku často postihuje lidi, kteří vedou neaktivní životní styl. Neustálé sezení u počítače, shrbení, těžká fyzická námaha se také stávají provokujícím faktorem rozvoje onemocnění.

Jak se nemoc projevuje u žen a mužů

Vývoj degenerativně-dystrofických procesů v hrudní oblasti u pacientů je považován za diagnózu - hrudní osteochondróza. Při tomto onemocnění dochází k destrukci meziobratlových plotének a podvýživě ve strukturách pojivové tkáně. Kromě toho je narušen proces krevního oběhu, protože oblast hrudníku je neaktivní. A samotný syndrom bolesti se vyskytuje v důsledku sevření nervových zakončení během progrese patologie.

Jak naznačují statistické údaje, HO je diagnostikována u žen někdy častěji než u mužů a zároveň v nižším věku. Hlavním důvodem tohoto jevu je změna hormonálních hladin při vstupu do fáze menopauzy. Impulsem pro rozvoj onemocnění je také osteoporóza, která je u žen často zjištěna při nástupu menopauzy.

Terapeutická opatření se vyvíjejí s přihlédnutím ke klinickému obrazu patologie. Závažné příznaky se neprojeví okamžitě, podezření na přítomnost onemocnění často trvá dlouho. Konkrétně je možné stanovit diagnózu již v průběhu výrazného obrazu, kdy se symptomy stanou zjevnými. Pokud jde o výraznou periodu, je třeba zde rozlišovat dva typy příznaků:

1. Vývoj bolestivých pocitů. . . Zde mluvíme o výskytu bolesti v hrudní oblasti, mezi lopatkami, vyzařující do oblasti solar plexu. Bolestivý syndrom může migrovat do oblasti krku, napodobovat cervikální osteochondrózu a do paže. Ženy často pozorují bolest v mléčných žlázách a zaměňují je s patologií prsu. Pocit bolesti není zpravidla trvalý, bolí, ale zároveň nemá intenzitu.
2. Porucha krevního tlaku. . . S osteochondrózou prsu u žen existuje něco jako hypertenzní syndrom, který se vyznačuje zvýšeným tlakem a může vyvolat hypertenzní krizi. Charakteristickým rysem normální hypertenze může být přítomnost minimálního účinku z užívání léků, které snižují krevní tlak. V případě, že jste měli podobné situace, měli byste se navíc poradit s vertebrologem.

Kromě výše uvedeného je třeba rozlišovat další příznaky degenerativních-dystrofických poruch v hrudní páteři:

• Bolest na levé straně hrudní oblasti,nesouvisí s poškozením srdce. . . V lékařské terminologii se tento jev nazývá kardialgie. Není těžké to diagnostikovat, protože s rozvojem takového příznaku jej nelze zastavit použitím srdečních léků.
• Narušení fungování trávicího systému. . . Často s nástupem progrese osteochondrózy začínají problémy s vnitřními orgány, častěji s gastrointestinálním traktem. Nejmarkantnějším příkladem je tvorba pálení žáhy, zvýšení kyselosti a pocit neustálého nadýmání (plynatost). Mimo jiné se mohou objevit problémy s trávením potravy – nevolnost po jídle, těžkost, nadýmání. Na pozadí všeho výše uvedeného je také narušena práce židle - častá zácpa nebo průjem.
• Poruchy dýchání. . . Vzhledem k tomu, že dystrofický proces probíhá v oblasti hrudníku, případy porušení dýchacího systému nejsou neobvyklé. To vše je doprovázeno bezdůvodnými závratěmi, celkovou slabostí, dušností a dalšími příznaky, které mohou nepřímo připomínat srdeční patologii nebo problémy s tlakem (arteriálním / intrakraniálním).

Pokud jde o terapii, do značné míry závisí na známkách patologického procesu. K úlevě od bolesti jsou předepisovány léky proti bolesti, včetně NSAID ve formě mastí nebo gelů. Během období exacerbace jsou svalové relaxanty účinnější, snižují křeče hladkých svalů, uvolňují svaly, zmírňují bolestivý syndrom, recenze jejich použití jsou pozitivní. Když se bolest stane zcela nesnesitelnou, použije se blokáda pomocí léků proti bolesti.

Ošetření hrudníku

Jak přesně se GO projeví, závisí na patologických změnách, které probíhají na meziobratlových ploténkách. Je obvyklé rozlišovat čtyři fáze průběhu degenerativně-dystrofických poruch v hrudníku:

• První. . . Příznaky nejsou nijak zvlášť výrazné, nicméně proces dehydratace plotének hrudní páteře již začal. V důsledku toho ztrácejí svou elasticitu, začínají získávat zploštělý vzhled, ale zároveň stále vydrží určité zatížení. Občas jsou bolestivé pocity bolestivého typu narušeny, ale nejsou mírné a často nevyžadují užívání léků proti bolesti.
• Druhý. . . V této fázi negativní změny ovlivnily anulus fibrosus, jsou pozorovány různé typy poškození - praskliny, ztráta stability. V bolestivém syndromu dochází ke změnám, stává se rušivější, hmatatelnější, zesiluje se zvýšením motorické aktivity - ohyby, otáčky.
• Třetí. . . Na rentgenových snímcích je jasně patrné prasknutí anulus fibrosus a začíná se tvořit kýla. Bolestivé pocity se stávají jasnějšími, z kňučícího charakteru mohou přecházet v ostřejší, zesilovat pohyby a dokonce i v klidu.
• Čtvrtý. . . Spondyloartróza se aktivně rozvíjí na pozadí konvergence obratlů a vymazání disků. V důsledku toho je pojivová tkáň anulus fibrosus nahrazena kostní tkání, což výrazně omezuje motoriku.

Klinický obraz hrudní osteochondrózy je takový, že je pravděpodobnější diagnostikovat tuto poruchu:

• Bolest. . . Téměř vždy je jeho lokalizace na jednom konkrétním místě, často vlevo. Po nějaké době se rozšíří po celé oblasti hrudníku, ztíží se dýchání, ztíží se výstup do schodů nebo cvičení.
• Zvýšená bolest. . . K posílení dochází při otáčení nebo naklánění, obecně při jakékoli fyzické aktivitě, totéž je pozorováno při pokusu o hluboký nádech.
• Svalové křeče. . . K výše uvedeným příznakům se přidává svalový spasmus, kontrakce dopadá většinou na horní část zad. Ve vzácnějších případech je takový příznak přítomen v bederní oblasti.

Samostatně stojí za zmínku interkostální neuralgie, která má tendenci trvat několik týdnů a poté sama zmizí. Během této doby je člověk doprovázen nepříjemným pocitem na hrudi, zhoršeným pohyby, nepohodlí při pokusu o hluboký nádech / výdech. Ženy mohou nabýt dojmu, že mají problémy s mléčnými žlázami, což je donutí přemýšlet o jejich léčbě, u mužů pak pocit cizího předmětu za hrudní kostí.

Je třeba také poznamenat, že celý klinický obraz popsaný výše se zesiluje v noci nebo po hypotermii. Druhý den ráno je to zpravidla jednodušší, ale k večeru se vše opakuje.

Jak léčit, jaké metody existují, co užívat? S ohledem na terapeutická opatření by měla být zahájena co nejdříve. Často, v prvních fázích, je možné se obejít i bez použití léků, ale pouze s pravidelnou gymnastikou - cvičební terapií.

Pozdější fáze vývoje patologie, na 2 stupních, zahrnují použití léků. Patří sem různé skupiny drog, nejoblíbenější jsou uvedeny v tabulce níže.

Skupina léků	Hlavní účinek léku
Léky proti bolesti, analgetika	Zmírňují syndrom bolesti, snižují jeho projev.
Nesteroidní protizánětlivé (NSAID)	Odstraňte zánět, zmírněte bolest, otok.
Chondroprotektory	Zvyšují tvorbu nitrokloubního sekretu, zpomalují proces destrukce chrupavky, snižují projevy zánětlivého procesu.
Svalové relaxanty	Snižují tonus kosterního svalstva, působí relaxačně a pomáhají účinně zvládat bolesti zad.
Sedativa, sedativa	Pro účinnější terapii, protože silná bolest může vyvolat stres, který zhoršuje účinek léčby.

Kromě základních léků se doporučuje kurz léků-vitamínů.

V případě, že dojde ke zhoršení celého klinického obrazu, bude hlavním cílem terapie zmírnění symptomů. Pro výraznější a rychlejší působení jsou analgetika předepisována ve formě injekcí a také steroidního typu.

Po odstranění exacerbace a dosažení stability stavu je nutné zahájit základní terapii. Lze předepsat poměrně širokou škálu léků, protože pouze komplexní účinek na onemocnění může poskytnout pozitivní výsledky.

Hlavní léky jsou popsány v tabulce výše, poté o nich podrobněji. Základní léčba tedy bude zahrnovat jmenování těchto léků:

• Chondroprotektory.Používají se ve formě tablet a pro lokální terapii, ve formě mastí nebo gelů. Není možné vyloučit použití takových léků, jsou základem pro kompletní terapii. Jejich působení je zaměřeno na inhibici procesu destrukce chrupavčité tkáně a další progresi dystrofických změn. Navíc zvyšují regenerační schopnost chrupavky. Pomocí takového léku je však nemožné zcela zbavit patologii, nemělo by být považováno za všelék.
• Vazodilatátor. . . Jsou nezbytné pro zlepšení krevního oběhu a tím i výživy v postižené oblasti. Nejčastěji je předepsán poměrně účinný lék, který zlepšuje mikrocirkulaci krve, pomáhá vyrovnat se s bolestí, která se vyskytuje v klidu.
• Lokální terapie. . . Pro nejlepší účinek jsou předepsány masti nebo gely. Dobrých výsledků lze tedy dosáhnout pouze pomocí komplexního účinku, proto je při předepisování NSAID a chondroprotektorů obvyklé dodatečně doporučovat masti stejných farmakologických skupin. Oblíbené jsou také krémy na bázi včelího nebo hadího jedu, mají výrazný analgetický účinek a jsou dobrým doplňkem k hlavní terapii.
• Vitamíny. . . Zejména jsou předepsány vitamíny skupiny B. Mají analgetické vlastnosti, pomáhají vyrovnat se se zánětlivými procesy a při poškození nervových zakončení.
• Spolu s účinkem léku je bezpodmínečně předepsán kurz fyzioterapie, terapeutické masáže, cvičební terapie.

Jaké další metody terapie by měly být zahrnuty do léčby osteochondrózy hrudníku? Zkušený odborník důrazně doporučí následující techniky:

• magnetoterapie, elektroforéza, terapeutické bahno;
• komplex fyzioterapeutických cvičení;
• akupunktura, akupresura.

Doporučuje se také dodržovat určitou dietu, měli byste vyloučit použití alkoholu, kořeněných jídel, omezit používání soli.

Zvláštní pozornost by měla být věnována terapeutickým cvičením, měla by být prováděna denně, nejlépe několikrát denně. Vezměte prosím na vědomí, že soubor cvičení je vyvíjen individuálně ošetřujícím lékařem - ortopedem nebo traumatologem. Tělesná výchova se provádí v nepřítomnosti exacerbace, kdy nejsou žádné výrazné bolesti, v případě syndromu akutní bolesti musí být dodržen maximální odpočinek.

Sport s osteochondrózou není poslední věcí. S touto patologií je důležité pravidelně provádět všechna předepsaná cvičení, která posílí svaly a pozitivně ovlivní výsledek léčby.

Měli bychom také zmínit tradiční medicínu. Na internetu najdete spoustu receptů založených na přírodních surovinách. Nedoporučuje se nechat se unést lidovými prostředky jako nezávislou metodou, protože jejich účinnost bude minimální a v mnoha případech nulová. Jako doplněk k běžné terapii však mohou být doporučeny lidové léky. Jsou známy následující domácí recepty:

• Ingredience na první: 3 lžíce žitné mouky, 1 lžíce terpentýnu a lžička jódu a česneku. Vše důkladně promíchejte a na noc použijte jako mast.
• Pro druhou: 5 tablet metamizolu sodného a 5 ml kafrového alkoholu. Tablety uveďte do stavu prášku, poté zalijte alkoholem a aplikujte přes noc ve formě aplikací.

Jehlový aplikátor je považován za další alternativní terapii. Jeho působení je zaměřeno na snížení bolestivého syndromu pomocí masáže jehlou.

V případě, že všechny popsané metody terapie nepřinesly požadovaný výsledek nebo se ukázalo, že nejsou dlouhodobé, je rozhodnuto o předepsání operace. Chirurgický zákrok je nezbytný, když není možné odstranit bolestivý syndrom, degenerativně-dystrofický proces se nadále rozvíjí a současně jsou pozorovány negativní změny ve fungování vnitřních orgánů. Pokud vám lékař přesto doporučí provést operaci, neměli byste okamžitě odmítnout. Včasný zásah vám umožní zbavit se takového problému, plně obnovit práci orgánů a vyloučit další vývoj komplikací.

Chirurgie obvykle zahrnuje dvě fáze. První je zaměřena na odstranění příčiny - dekomprese, díky které je odstraněn syndrom bolesti. Druhým stupněm je následná stabilizace páteře.

Osteochondróza hrudní oblasti je vážná patologie, která může nejen narušit práci muskuloskeletálního systému, ale také negativně ovlivnit systémy a orgány.

Je důležité sledovat své vlastní zdraví, přijímat preventivní opatření, sledovat svůj jídelníček a chytře se věnovat fyzické aktivitě. Pravidelné cvičení je účinnou prevencí osteochondrózy, ale nezapomínejte, že jakákoli zátěž by měla být mírná.

Léčba cervikotorakálního typu

Osteochondróza cervikothorakální oblasti se nepovažuje za nezávislou patologii. V tomto případě mluvíme o souboru poruch, které se objevují v meziobratlových ploténkách a jsou schopny ovlivnit svalovou tkáň, stejně jako blízké orgány.

Cervikothorakální osteochondróza není zdaleka neobvyklá, více než 20 % diagnóz je připisováno tomuto onemocnění. Onemocnění je velmi zákeřné, rozmanitost klinického obrazu v mnoha případech vede lékaře k podezření na další onemocnění nesouvisející s páteří. Například lékař může navrhnout přítomnost anginy pectoris, doporučit užívání léku, který nakonec prostě nepřinese žádný výsledek, a co je nejhorší, negativně ovlivní stav srdečního systému. Z tohoto důvodu je velmi důležité odlišit osteochondrózu od patologií vnitřních orgánů. Takže pro dystrofické poruchy v cervikotorakální oblasti jsou charakteristické následující příznaky:

• časté bolesti hlavy;
• ztráta síly, následovaná závratěmi;
• bolestivé bolesti v krku, proudící do ramen, lopatek, stav svalové ztuhlosti;
• komprese interkostálních nervových kořenů, tedy syndrom bolesti, stejně jako jeho exacerbace;
• porušení krevního tlaku, může dojít k poklesu od hypertenze k hypotenzi, častěji u žen;
• snížená zraková ostrost, problémy se sluchadlem (ztráta sluchu);
• u mužů pokles potence s nervovým přetížením na pozadí onemocnění.

Důležitým bodem je formulace správné diagnózy, zde bude vyžadována řada diagnostických opatření, která budou zahrnovat: rentgenové vyšetření, ultrazvuk, MRI, CT.

Komplexní léčba je povinná a měla by zahrnovat:

• léky;
• různé fyzioterapeutické techniky;
• fyzioterapie;
• netradiční terapie (akupresura, akupunktura).

Důležité je také dbát na nedrogová opatření, např. : omezit fyzickou aktivitu, což zahrnuje minimalizaci zátěže, výměnu matrace, pořízení polštáře ortopedického typu.

Atypické příznaky, pocity a bolest

Kromě typických bolestí, které se projevují při osteochondróze hrudníku, existuje mnoho atypických bolestí, které nelze spojovat s onemocněním páteře. Měli byste je však znát:

• Bolest srdce. . . S takovou patologií se často objevují bolesti v srdci a napodobují záchvaty srdečního infarktu. Jedním z charakteristických rysů je jejich trvání. Na rozdíl od skutečných bolestí srdce je u osteochondrózy bolest prodloužená, může obtěžovat několik týdnů. Kromě toho použití tradičních léků nesnižuje projev bolesti. Právě zde stojí za to přemýšlet o přítomnosti jiné patologie, která nesouvisí se srdcem.
• Imitacepatologie mléčných žláz. . . Tento klinický obraz platí přímo pro pacienty. Hrudní osteochondróza často nutí přemýšlet o onemocněních prsu, protože žena může po dlouhou dobu pozorovat bolest v hrudní oblasti, která se šíří do žláz. Identifikovat skutečnou příčinu takového příznaku nebo alespoň vyloučit problémy s mléčnými žlázami je možné pouze po vyšetření mammologem.
• Bolest v břišní dutině. . . Tento příznak vyvolává podezření na přítomnost gastritidy a dalších onemocnění trávicího systému. Omylem může gastroenterolog diagnostikovat pankreatitidu nebo cholecystitidu. Takové diagnózy je možné pomocí důkladného vyšetření vyvrátit nebo potvrdit.
• Kromě těchto příznaků může pacient cítit výraznýnepohodlí na hrudipopisováno jako obsahující cizí předmět. Často je obtížné se zhluboka nadechnout nebo vydechnout, pocit, že se nelze zhluboka nadechnout, dušnost při malé fyzické aktivitě.

Proces léčby degenerativně-dystrofických poruch není jednoduchý, vyžaduje dlouhou dobu, úsilí ze strany pacienta a kvalifikaci ze strany ošetřujícího lékaře.

Před léčbou nemocí se určitě poraďte se svým lékařem. To pomůže zohlednit individuální toleranci, potvrdit diagnózu, ujistit se, že léčba je správná a vyloučit negativní lékové interakce. Pokud používáte recepty bez porady s lékařem, je to zcela na vaše vlastní riziko. Všechny informace jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejedná se o lékařskou pomůcku. Veškerá odpovědnost za aplikaci leží na vás.